تصنيف فئات الإعاقة العقلية (الفكرية)

من المعتاد فى تشخيص المعاقين ذهنياً أن نحدد مستوى النقص طبقا لمستوى الذكاء ودرجة التوافق الاجتماعى وتتنوع تصنيفات الإعاقة الذهنية تنوعاً كبيراً نظراً للاختلاف الكبير فى المستويات الخاصة بالمعاقين ذهنياً ومنها مستوى فى القدرات الذهنية والقدرات النفسية والقدرات الاجتماعية ، كما تختلف طبقاً للتصنيف الذى صنفت على أساسه ، ومن هذه التصنيفات ما يلى:

أولا التصنيف الطبي ( على أساس شدة الإعاقة العقلية )

  ويقوم على إحدى المحكات التالية:

أ- مصدر الإصابة.

ب- درجة الإصابة.

ج- توقيت حدوث الإصابة.
د- المظهر الإكلينيكى.

تعتمد درجة شدة الإعاقة العقلية على نسبة الذكاء كمحك أساسي ومن هذا المنطلق تضم الإعاقة العقلية أربع فئات بحسب ما ورد في الطبعة الرابعة من دليل تشخيص الاضطرابات النفسية .

أ- الإعاقة العقلية البسيطة تتراوح نسبة الذكاء الأطفال المعاقين عقليا بدرجة بسيطة ما بين ( 55- 70 ) درجة على اختبارات الذكاء وفقا لمقياس ستانفورد بينيه , وهي تساوي عشر سنوات عمرا عقليا لطفل يبلغ من العمر ( 15 سنة ) .

ب- الإعاقة العقلية المتوسطة تترواح نسبة ذكاء أفراد هذه الفئة ما بين ( 40 إلى أقل من 55 ) درجة على اختبارات الذكاء وفقا لمقياس ستانفورد بينيه , ولا يزيد مستواهم الذهني في الرشد عن مستوى ذكاء ( 4- 7 ) سنوات 

وهؤلاء الأفراد قادرون على تكوين علاقات صداقة , و بالنسبة لقدرتهم على الزواج , نجد من النادر أن يتزوج منهم أحدا , و الأطفال في عمر ( 5-7) سنوات يمكنهم أداء الأعمال البسيطة مع التوجيه , و في مرحلة المراهقة يستطيع هؤلاء المراهقين القيام بمهارات تمكنهم من العناية بالذات بدرجة كبيرة

ج- الإعاقة العقلية الشديدة

تتراوح نسبة ذكاء الأفراد في هذه الفئة ما بين ( 20 إلى أقل من 40 ) درجة على اختبارات الذكاء. وفقا لمقياس ستانفورد بينيه و تتشابه هذه الفئة مع الفئة السابقة فيما يتعلق بالصورة الإكلينيكية , ووجود سبب عضوي للإعاقة , و الحالات المصاحبة لها . و تشمل هذه الفئة حوالي 3-4% من المعوقين عقليا , وهم الذين يطلق عليهم الفئة الاعتمادية.

د- الإعاقة العقلية الحادة

تشير إلى الأفراد الذين يتسمون بدرجة ملحوظة من العجز وفى حاجة مستمرة للتدريب والمساندة والمتابعة والرعاية المركزة فى حالة وجود نسب عجز متفاوتة مثل صعوبة الرؤية أو السمع أو الحركة ، ومن ثم يلزمهم مجموعة من المؤهلين لرعايتهم. 

يشير عبد العزيز الشخص (2007) إلى أن الجمعية الامريكية للتخلف العقلى قدمت تصنيفا لشرائح ومستويات الإعاقة الذهنية حيث تقع فئات المعاقين ذهنياً بمستوياتهم المختلفة ابتداء من معامل ذكاء أقل من (20- 25) كحد أدنى إلى( 68-70) كحد أقصى وذلك على مقاييس الذكاء المقننة.

2- التصنيف حسب الأنماط الاكلينيكية: 

تتضح أهم الأنماط الإكلينيكية فى هذا التصنيف للمعاقين ذهنياً فيما يلي:

 المنغولية Mongolism وتسمى أيضا أعراض داون Dawn’s Syndrome.

o استسقاء الدماغ Hydrocephuly صغر الجمجمة Microcephaly

o القماءة أو القصاع Cretinism حالات اضطراب التمثيل الغذائى (RKU)

o حالات العامل الرايزيسى فى الدم (RH- Factor)Rehesus

o حالات الصرع Epilepsy . حالات التصلب الحدبى الدونى Taberams S

o حالات الشلل السحائى Cerbral Palsy حالات الفيفيل كينو نيوريا (PKU).

3-التصنيف السيكولوجي: Psychological classification

يصنف المعاقين ذهنياً فى ضوء نسبة الذكاء على النحو التالى:

1- المعتوه Idiot:

يمثل المعتوه أشد درجات التخلف العقلى بحيث تقل نسبة ذكاء المعتوه عن (25) وتبلغ نسبتهم حوإلى (5%) من مجموع ضعاف العقول ولا يتجاوزالعمر العقلى بأى حال عن (3) سنوات ، والمعتوهون لايستطيعون القراءه والكتابه والمعتوه لا يستطيع حماية نفسه أو حياته من الأخطار ، وقد لا يأكلون إن لم يوضع لهم الطعام فى أفواههم. وبالتالى يحتاج المعتوه إلى رعاية كامله من الأخرين لأن لديه نقصا أو تاخرا فى التكوين الجسمى وتلفا كبيرا فى المخ ولذلك لا يعمرون طويلا وأغلبهم يموتون صغاراً .

1- الأبله Imbecile:

وتتراوح نسبة ذكاء البلهاء بين (25-50) درجه أى لا يزيد مستواهم العقلى من ذكاء الطفل العادى فى سن السابعة، ولا تستطيع فيه تعلم القراءة، ويفتقر البلهاء إلى القدره على العنايه بأنفسهم أو الإنتفاع من التعليم المدرسى ، ومن الممكن تعليمهم كيف يرتدون ملابسهم بأنفسهم من بعض المخاطر، وبالتمرين يمكن تأهيلهم لبعض الأعمال البسيطة مثل الكنس وتنظيف الأرض والأحذيه وغسل الملابس ، كما يمكن اكسابهم عادات النظافه النظام وآداب السلوك.

ويتسم البلهاء بثقل الظل والحركة ، وعادة ما يعانون من نقائص جسمية . وقد يصلون إلى النضج الاجتماعى الذى يميز الأطفال من سن 4-9 سنوات ،ويستطيع البلهاء أن يتعلموا الكلام وبالتالى يعبرون عن حاجاتهم الأساسية ، ولكنهم عادة لا يستطعيون تعلم القراءة أو الكتابة .كما يستطعون أيضا حماية أنفسهم من الأخطار العادية ،وإنجاز أعمال عيانية بسيطة . ويستطعون أيضا التفكير بصعوبة ويتعلمون الانتباه إلى حاجاتهم الشخصية ، ومن الأفضل وضعهم فى مؤسسات خاصة بهم ولكن هذا الأجراء ليس ضروريا لو أحسن تعليمهم وتدريبهم بالصورة الصحيحة .

3- المأفون أو المورون moron: 
تبلغ نسبتهم حوالى (75%) من ضعاف العقول وتتراوح نسبة ذكائهم بين (50-70) ويتراوح عمرهم العقلى فى اقصاه من (7-10) سنوات ومن صفاته أنه يستطيع الإعتماد على ذاته فى كسب عيشه ، من خلال عمل وحرفه بسيطه تناسب وضعه وظروفه ويستطيع الحفاظ على حياته، ولديه نوع من الإنسجام والتوافق الاجتماعى المعقول نسبيا ، ولديه بعض النقائص الجسميه والفسيولوجيه الطفيفه، وتستطيع هذه الفئة تعلم القراءه والكتابه ولكنها لاتستطيع التحصيل الدراسى فى الفصول العاديه بل تحتاج إلى فصول أو مدارس خاصه.

لا ويظهر لدى المأفونين الذين تتراوح نسب ذكائهم من 51إلى 69 نقائص جسمية طفيفة ، ويستطعون بالتدريب الكفء أن يصلوا إلى مستوى الفرقة الرابعة أو الخامسة ويقومون بأعمال روتينية بسيطة .

وقد شاع استخدام هذا التصنيف حتى الخمسينات ولكن بعد إجراء الكثير من الدراسات العلميه فى ميدان التخلف العقلى تغيرت بعض المفاهيم العلميه لتضمنها لمعانى غير مقبوله من الناحيه الاجتماعيه فتغيرت هذه المصطلحات السابقة.

4-التصنيف النفسى الاجتماعى Social Classification:

نظراً للانتقادات التى وجهت إلى بعض التصنيفات ومنها معامل الذكاء كأساس لتصنيف الإعاقة الذهنية فقد أضاف بعض العلماء بعض الخصائص الاجتماعيه والسلوكيه الأخرى إلى معامل الذكاء وصنفوا التخلف العقلى على أساسها ومن هذه التصنيفات التصنيف الذى أقرته الجمعيه الأمريكيه للطب النفسى وهو كالآتى :

أ-الإعاقة الذهنية البسيطة Mild intellectual disability

حدد فاروق الروسان (2007 ) أن هذه الفئة تتراوح نسبة ذكائهم ما بين (55-70 %) ويطلق على هذه الفئة القابلون للتعلم ، وتتميز هذه الفئة يخصائص منها جسمية وحركية وعادية ، وبقدرتها على التعلم حتى مستوى الصف الثالث الابتدائى أو يزيد ، هذا يالإضافة إلى المستوى من المهارات المهنية.

ب- الإعاقة الذهنية المتوسطة Moderate Intellectual disability

ويشير عدنان الحازمى (2007 ) أن هذه الفئة تمثل 10%من المعاقين ذهنيا ، وهم يمثلون الفئة التى يطلق عليها القابلون للتدريب وتتراوح نسبة ذكائهم ما بين (40 : 54 % ) وهذه الفئة يواجهون صعوبات فى التعليم الأكاديمى بسبب تدنى قدراتهم الذهنية.

ج- الإعاقة الذهنية الشديدة Sever Intellectual disability

ويُطلق على هذه الفئة أيضاً غير القابلين للتدريب وهذه الفئة غير قادرة على الإستفادة من أى برامج تعليميه أو تدريبيه إلا فى نطاق محدود جداً ولا يزيد عن تعليمه أو تدريبه إلا فى نطاق محدد جداً ولا يزيد عن تعلميه كيفية الأكل والمشى بطريقة بدائية ، ونسبة ذكاء هذه الفئة 25 فأقل وتمثل نسبة ضئيلة جداً من مجموع ضعاف العقول قد لا يزيد عن 2% 

د-الإعاقه الذهنيه الحاده Profound Intellectual Disability

وذوي هذه الإعاقة هم فى الغالب معاقون بدنيا بصوره شديده وغير قادرين على الحركه وعاجزون عن ضبط النفس ويحتاج معظم هؤلاء الأطفال لإدخالهم فى مؤسسات خاصه لحاجتهم إلى الرعايه والملاحظه الدائمه وإلى العمل على تنمية المهارات الحسيه والحركيه لديهم .

وقد أمكن تدريب هؤلاء الأفراد على بعض مهارات الرعايه الذاتيه مثل الطعام والشراب ، واستخدام المرحاض وإرتداء الملابس ، وتعلم بعض مهارات الإتصال لقضاء احتياجاتهم ، وذلك باستخدام البرامج التدريبيه المناسبه لهم .(Howard & Orlansky, 1992)

5– التصنيف التربوى : 

يقسم التربويون العاملون فى مجال الصحة النفسية المعاقين ذهنياً إلى ثلاث مستويات طبقا للموقف التربوى وقدرتهم على التعلم وذلك على النحو التالى:

أ- فئة القابلين للتعلم Educable:

وهم من لديهم القدرة على الإستفادة من البرامج التعليمية العادية ولكن بصورة بطيئة ، فيحتاجون إلى برامج خاصة موجهة لإحداث تغير فى السلوك الاجتماعى ليصبح مقبولا فى تفاعلاتهم مع الأخرين ، وأيضا فى تحسن العمليات المعرفية والمهنية لديهم ، وتستطيع تلك الفئة الإعتماد على نفسها فى مرحلة عمليات البيع والشراء والعمل اليدوى مع مبادئ بسيطة من الناحية الأكاديمية ، أى المهارات الأولية للتعلم وتتراوح نسب ذكائهم ما بين 50-70 .

ب- فئة القابلين للتدريب Trainable :

وتتراوح نسبة ذكائهم ما بين (25-49) وهم يمثلون (4%) وتحتاج هذه الفئه إلى الإشراف والرعايه الخاصه طوال حياتهم (Iluda, 1998). وتتميز هذه الفئة بأن تحصيلها الأكاديمى منخفض جدا ولا يستطيع أفرادها العمل إلا فى ورشة محمية ، وهم غير قادرين على العناية بأنفسهم بدون مساعدة الأخرين لهم ، وتتراوح معاملات ذكائهم بين 25-50 .

ج- فئة الإعتماديون Custodial:

وتقل نسبة ذكائهم عن (25) وهم يمثلون (5%) تقريبا وتحتاج هذه الفئه إلى رعايه إيوائيه مستمره طوال حياتهم.

عرض تقديمي عن مفهوم الاعاقه وتصنيفاتها